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“肺部长了肿瘤怎么办?”

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“进行手术切除呗。”

“要是肿瘤长在肺叶的中间呢?”

“这……这确实不好手术啊,难不成要把肺叶整个切除?”

面对这个问题,张阿姨同样十分困惑。

几个月前体检时,张阿姨的CT检查结果显示她的左肺上叶有一个小的结节,边缘毛糙,怀疑可能是肿瘤,但由于结节不足1厘米,因此建议密切随访观察。

半年时间过去,小小的结节一直是张阿姨的心病,虽然没有任何症状,但总是难以放心。

经过随访观察发现,结节在快速长大,短短几个月时间直径就已经超过了1厘米,为了解除自己的担忧,她咨询了郑州市第三人民医院胸部肿瘤、胸外科副主任医师苗旺。

综合评估病情后,苗旺认为这一结节很可能是早期肺癌,建议尽早进行手术切除。

手术要怎么做,不会要把整个肺叶切除吧?张阿姨决定接受手术的同时也不免产生了新的担心。

“我们要进行的手术叫‘胸腔镜解剖性左肺上叶前段切除术’,这是一种精准微创手术。”苗旺解释说。

如果看过肺部解剖图就会知道,人们的肺部就像树枝一样,从粗到细分为气管、主支气管、叶支气管、段支气管等。

解剖性肺段切除术就是严格按照人体解剖学构造,充分游离出病变的段支气管及其相连的肺段动脉、肺段静脉等血管,再进行切除。这就好比发现树枝末端有病变,就只把病变的那部分枝叶切除,而不是把整棵树砍了。

听过解释,张阿姨对手术有了信心。经过充分的术前准备,手术顺利进行,只有几毫米粗细的肺段支气管肺段动静脉充分解剖,病变肺段完整切除。术后病理结果确诊为早期肺癌,由于发现早、手术早,为张阿姨提前消除了这个健康隐患。

苗旺介绍,胸腔镜解剖性肺段切除术,是将病灶及周围血管、淋巴结沿着肺段解剖学构造全部切除。手术更加精准,因此也被肺部外科学称为“微创中的微创”,尤其适用于位于肺门附近的中心型早期微小肺癌切除,可尽量为患者保留健康肺组织,减少肿瘤复发,提升患者术后生活质量。

供稿 郑州市第三人民医院 王秋红 李汝衡)

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